【本報綜合報道】近來國內部分新冠肺炎患者復陽並接受再次入院隔離治療，引起社會廣泛關注。國家感染性疾病臨床醫學研究中心深圳市第三人民醫院專家團隊發表的相關研究結果顯示，目前研究隊列中的復陽患者均無疾病進展、無傳染性，有原臨床症狀輕、年齡輕等特徵。該論文並揭示容易發生復陽的特定人群，為康復患者院外管理提供了一定的臨床信息支持和循證醫學證據。

深圳市三醫院劉磊教授和張政教授團隊的《Clinical characteristics of the recovered COVID-19 patients with re-detectable positive RNA test》研究論文，系統性回顧並分析了262名康復出院患者的人口學、流行病學和臨床特徵，定期隨訪、每周鼻咽拭子和肛拭子採樣檢測核酸。截止3月10日，所有患者至少隨訪14天，先後發現了38名復陽患者。

復陽患者：原臨床症狀輕年齡輕

該研究發現復陽患者具有顯著的“兩輕”特徵：一是原臨床癥狀輕，幾乎所有發生復陽的康復患者集中在原輕型、原普通型患者，而原重型患者中尚未發現復陽患者；二是年齡輕，小於14歲幼兒、兒童佔同年齡復陽患者比例為35.0%、14至60歲患者佔同年齡復陽比例的16.0%，而大於60歲以上的患者發生復陽少見。其它如是否有湖北旅居史、應用激素治療以及抗病毒藥物等似乎並不影響康復患者的復陽。

復陽患者無傳染性

通過對與復陽患者有密切接觸者的流行病學調查和核酸檢測顯示，目前尚未發現與復陽患者密切接觸的21人有新型冠狀病毒感染的跡象，這些人群核酸檢測全部陰性，亦無相應的臨床症狀。

對復陽患者檢測血清中抗SARS-CoV-2特異性抗體所有患者都呈現抗體陽性的情況，並且復陽患者病毒載量低，在對其中部分患者進行病毒培養研究時均未培養出新冠病毒。這些都意味，目前研究的復陽患者無傳染性。研究團隊正在進一步擴大樣本量，密切觀察相關病例的傳染性。目前，國家診療方案里對復陽以及出院的標準非常明確。廣東也要求各級醫院，患者痊癒出院後，還要繼續集中醫學觀察14天。

復陽非疾病復發或二次感染

對於復陽患者再次入院隔離治療發現，這些康復患者都沒有發現疾病進展或加重的證據，體徵和症狀都在進一步好轉，複查胸部CT顯示肺部已無炎性病灶，或原有殘留的炎性病灶仍然持續減輕，無需特殊的處理。目前，所有出院患者仍在嚴密隨訪、觀察中。

至於康復患者復陽的原因目前尚不清楚。該團隊研究顯示所謂復陽並不是疾病的復發或二次感染，可能是之前感染的病毒核酸仍存在於康復患者的體內，並未被完全清除。不過，研究團隊發現，檢測試劑敏感性偏低可能導致復陽的重要原因，如用高靈敏度的核酸檢測試劑盒與常用的商業試劑盒相比，則會有更高的檢出率。