【本報綜合報道】日前,香港醫務委員會(醫委會)通過較寬鬆的豁免海外專科醫生實習安排方案。新方案下,海外專科醫生來港執業在通過執業試,並完成至少3年有限度註冊工作,便可豁免實習期。香港特區行政長官林鄭月娥將方案通過、輸入海外醫生,形容是為紓緩醫療人手不足“行出第一步”。
多年來,醫療人手短缺一直被視為香港醫療系統的“痛點”。官方數據顯示,2017年香港醫生相對人口的比例為1.9:1000,遠低於經濟合作與發展組織(OECD)國家的國際平均水準3.3:1000,亦落後於其他發達國家。
“醫生荒”導致的最直觀現象便是市民求醫輪候時間過長。根據香港醫院管理局(醫管局)最新發佈的專科門診輪候數字,截至3月31日,以港島西醫院骨科輪候時間最長,需時181周,即約3.5年。
每至冬夏兩季流感高峰期情況則更甚,公立醫院急診室和急診病房日日爆滿。病人苦不堪言,前線醫護人員亦疲於奔命,壓力過大所致醫護人員流失率隨之增高。
據財務委員會文件指,2018年公立醫院全職醫生流失率達6%,較2017/18年度5.8%上升,創十年新高。
事實上,為應對“醫生荒”及其衍生出的問題,過去十年香港特區政府一直在財務上大力支持香港公共醫療。2018年度《財政預算案》向醫管局撥款699億港元,按年增加8.5%,當中688億港元屬於經常性撥款,這與2010年度的327億港元撥款相比,增幅已超過一倍(114%)。
然而撥款增加難以徹底解決醫療人手短缺的問題。5月8日,醫委會通過由香港大學婦產科學系名譽臨床教授鄧惠瓊提出的豁免海外專科醫生實習安排。根據該方案,曾在醫管局、衛生署或兩間大學(香港大學及香港中文大學)醫學院任職3年的海外專科醫生,如通過職業試,便可免除實習,直接取得正式醫生牌照。
料每年引約30名海外醫生來港
香港醫學會會長何仲平預計,放寬實習安排後,每年會有約30名海外醫生來港,雖然僅是“杯水車薪”,但相信仍能在有限度的3年內協助公立醫院增加人手。
盡管方案能增加的海外專科醫生數量或祗能暫緩醫療人手短缺現狀,香港病人組織聯盟有限公司主席袁少林表示,這已是特區政府稍微朝前邁出的第一步。由於方案條件較為寬鬆,他相信對海外專科醫生和在海外的港人子女醫生而言,應具一定的吸引力。不過他也提醒,方案在監察及程序執行上必須有詳盡的安排。
香港醫學會會董、兒科專科醫生唐繼升指出,該方案對海外專科醫生是一種“善意的表示”,出發點良好,至於效果如何,目前仍是一個未知數。他期望來港行醫的海外醫生能在為公立醫院服務和個人發展方面取得平衡,因為“公立醫院才是最需要他們的地方”。
唐繼升指出,吸引海外醫生來港之餘,特區政府還應著眼於現下醫療界最重要的工作,即如何留住公立醫院人手。在他看來,醫管局亟待改善運作機制,改善醫護及專職人員福利,包括減少醫生的行政工作量、增加員工晉升機會等,以鼓舞前線醫務人員的士氣。
醫管局續推增聘及挽留人手措施
雖然邁出了第一步,但要有效解決問題,特區政府和業界以後還有長路要走。醫管局表示,醫管局一直非常重視整體醫生人手不足的情況,會持續推行各項增聘及挽留人手的措施,包括增加駐院醫生培訓名額以聘請合資格的本地醫科畢業生及提供相關專科培訓、全力招聘全職和兼職醫生、增加醫生晉升機會及加強培訓。
同時,醫管局將繼續推行“特別退休後重聘計劃”,重新聘用年屆正常退休或約滿離職的合適現職醫生、護士、專職醫療及支援職系員工。醫管局會持續檢視人手情況及推行各項計劃,以配合服務需要和維持服務水平。